Повреждение хряща в коленном суставе
Повреждение хряща коленного сустава – одна из самых частых причин обращения пациентов к врачу-ортопеду. Коленные суставы являются одними из самых нагруженных суставов человеческого тела. Перенесенные травмы и перегрузки в сочетании с индивидуальными тенденциями могут привести к повреждению суставного хряща и дегенеративным заболеваниям.
Симптомы поражения хрящей коленного сустава
- Боль при нагрузке на конечность;
- Ограничение диапазона движений;
- Периодическая отечность колена после перегрузки.
Диагностика повреждения суставного хряща коленного сустава
Врач-ортопед занимается диагностикой повреждения хрящей в коленном суставе. Врач собирает обширный анамнез о симптомах заболевания, после чего назначает соответствующие визуализирующие исследования — рентгенограммы в нескольких проекциях и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это позволяет точно определить локализацию и тяжесть повреждения хряща. В некоторых случаях также заказывают фотографии всех нижних конечностей в положении стоя для определения механической оси сустава — для оценки варусной или вальгусной деформации коленей. На основании рентгенологических исследований, возраста пациента и уровня физической активности врач и пациент принимают решение о дальнейшем лечении — консервативном или хирургическом.
Консервативное лечение повреждений хрящей коленного сустава
Консервативное лечение заключается во временной разгрузке сустава с последующей реабилитацией, направленной на улучшение механики и мышечную стабилизацию коленного сустава. Могут быть полезны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP, ACP), поскольку они уменьшают воспаление в суставе и улучшают комфорт функционирования. К сожалению, мы не в состоянии восстановить суставной хрящ консервативным лечением, поэтому в случае серьезного повреждения и стойкого недомогания после консервативного лечения может потребоваться применение хирургического лечения.
Мембраны Hylofast и Chondro-Gide
Одним из методов хирургического лечения локальных дефектов хряща является лечение с применением различных видов мембран. Мембраны, такие как, например, Hylofast или Chondro-Gide, фиксируемые в месте дефекта, являются основой для стволовых клеток, заключающих в себе ткань, подобную собственному суставному хрящу. Хирургическое лечение чаще всего проводится артроскопическим методом. В ходе операции место дефекта зачищают, затем мембрану подгоняют под размер повреждения, фиксируют на специальный клей и дополнительно пропитывают концентратом стволовых клеток, взятых из костного мозга или крови пациента.
Остеотомия большеберцовой и бедренной костей
Если повреждение хряща обнаружено только в одном отделе колена (медиальном или латеральном), врач назначает рентгенографию всех нижних конечностей. При обнаружении нарушения механической оси конечности (варус или вальгус коленного сустава) возможно выполнение остеотомии голени или бедра в зависимости от локализации повреждения хряща и нарушения формы конечности. Эта операция разгружает перегруженную часть колена, позволяет восстановить поврежденный хрящ и эффективно снимает боль.
Хрящевая мозаикопластика (OATS)
В редких, чаще травматических случаях, наблюдается далеко зашедшее глубокое повреждение суставного хряща на небольшой площади. Мозаичная хрящевая артропластика (OATS) является вариантом хирургического лечения. Эта процедура начинается с тщательной артроскопической оценки повреждений и других внутрисуставных структур. Мозаикопластика предполагает взятие собственного хрящевого и костного трансплантата с разгруженной поверхности сустава, а затем его пересадку в место дефекта. Такой трансплантат очень хорошо приживается и благодаря ему мы получаем покрытие дефекта собственным суставным хрящом с наилучшей механической прочностью.
Липогемы
Липогемы — это терапия, в которой используются собственные стволовые клетки пациента, взятые из жировой ткани. Процедура проводится в условиях операционного блока. Это малоинвазивный метод, соответствующий объем жировых клеток берется из небольших разрезов на коже живота или бедер. Препарат готовят на специальном оборудовании, а затем вводят в колено. Содержащиеся в нем стволовые клетки обладают способностью трансформироваться в ткань со свойствами, подобными хрящам. Процедура эффективно уменьшает боль и улучшает функцию суставов. После процедуры нет необходимости в иммобилизации и разгрузке конечности.
Повреждение суставного хряща колена — реабилитация
Независимо от используемой методики послеоперационная реабилитация необходима для достижения полного эффекта терапии. После реконструктивных операций на хряще и остеотомии необходимо временно разгрузить сустав. Иногда может потребоваться дополнительная иммобилизация оперированного сустава. На начальных этапах реабилитация направлена на уменьшение боли и отека оперированного колена. Затем постепенно приступают к утяжелению конечности и мобилизации объема движений под наблюдением физиотерапевта. Основной целью реабилитации является восстановление мышц и улучшение стабилизации сустава. Послеоперационное лечение, в зависимости от применяемой процедуры, занимает от нескольких месяцев до года.
⚕️⚕️⚕️Медицинский транспорт, Перевозка больных Львов Med103
Мы оказываем услуги медицинской транспортировки по Украине и за рубежом. Так же наша компания специализируется по присмотру, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Пишите нам на электронную почту или звоните.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com — для клієнтів


Що таке мікроперелом коліна?
Що таке мікроперелом? Мікроперелом — це коли хірургічним шляхом у пошкодженій ділянці хряща в коліні роблять крихітні отвори для стимуляції загоєння. Хрящ — це гладкий захисний шар, який дозволяє кісткам легко ковзати одна по одній.
Симптомами, вызванными повреждением хряща, являются боль и отек, отек из-за образования жидкости в суставе, закупорка сустава при отрыве фрагментов хряща +/- кости. Все эти симптомы возникают во время или после различных видов деятельности. Иногда они могут быть очень ограниченными.
Рецензия Google ⭐⭐⭐⭐⭐