Переломи ребер – як лікувати зламане чи тріснуте ребро? Частина 2
Переломи ребер – лікування вдома та в стаціонарі
Лікар має провести опитування, провести огляд органів грудної клітки та призначити рентгенологічне дослідження. Обстеження оцінить кількість пошкоджених ребер та покаже додаткові ускладнення. Найчастіше ламаються середні та нижні ребра. При переломах 6 – 10 ребер можливе пошкодження печінки або селезінки, що розташовані поруч. Це призводить до тяжких, небезпечних для життя кровотеч. При пошкодженні верхніх ребер можуть виникнути тяжкі респіраторні ускладнення
Хворому з переломом ребра без додаткових ускладнень призначають анальгетики та протикашльові засоби, а на ділянку перелому слід правильно накласти еластичну пов’язку. Йому рекомендується відпочивати та утримуватися від фізичної активності, яка може посилити ушкодження. Лікування зламаного ребра вимагає великого терпіння, оскільки час відновлення може тривати від 3 до 6 тижнів. Якщо при переломі були додаткові ушкодження грудної клітки, хворого зазнають хірургічного лікування. У разі пневмотораксу та кровотечі в грудну клітину хворому забезпечують дренування грудної клітки та штучну вентиляцію легень.
У поодиноких випадках описана травма лікується в стаціонарі, іноді потрібна респіраторна підтримка. Це відбувається, коли кілька ребер зламані поряд один з одним. Потім створюється так зване вікно, і груди стають в’ялими. Тоді дихальна мускулатура є малоефективною, хворий не може вільно дихати. Відзначається патологічний рух грудної клітки. Лікування називається СІПАП. Це метод штучної вентиляції, який забезпечує постійний позитивний тиск у дихальних шляхах
Зламані ребра – реабілітація
Лікування зламаного ребра слід продовжити реабілітацією під наглядом досвідченого фізіотерапевта. Реабілітація включає використання фізіотерапії, особливо магнітного поля і лазеротерапії, тобто процедур з регенеруючим ефектом і прискоренням зрощення кісток. Також можна використовувати прогрівання грудної клітки лампою солюкс для розслаблення м’язів та стимуляції кровообігу та харчування в них.Перевезення лежачих хворих Львів
Лікувальні вправи надзвичайно важливі, але їх застосовують тільки після загоєння пошкодженого ребра. Вони в першу чергу включають дихальні вправи, щоб нагадати пацієнтові, як правильно дихати та підвищити ефективність дихальних м’язів грудної клітки. Вправи на розтяжку важливі для відновлення гнучкості та еластичності м’язів грудної клітки, попереку та плечового пояса, рухливість яких була обмежена при лікуванні ребра. Також варто виконувати силові вправи для м’язів грудей, щоб збільшити їхню силу. Останнім елементом є введення загальнофізичних вправ для покращення синхронізації грудних м’язів з рештою тіла
Мануальна терапія, яка може виявитися корисною після досягнення повного зрощення ураженого ребра при пізніших обмеженнях рухливості грудної клітки. Використовуючи відповідну техніку мобілізації, можна зменшити біль та покращити біомеханіку грудної клітки.
Кінезіотейпування, тобто обгортання спеціальними гнучкими пластирями, що мають сенсорну, полегшуючу та стабілізуючу дію. Їх можна використовувати як захист навколо зламаного ребра замість звичайного еластичного бинту. Також після загоєння травми варто деякий час користуватися пластирями, щоб знизити ризик травмування при проведенні першого фізичного навантаження після травми.
Переломи ребер – ускладнення
Перелом ребра може бути неускладненим. Однак при пошкодженні легких або кровоносних судин, розташованих у грудній клітці, це може призвести до небезпечних для життя ускладнень, таких як:
- утруднення дихання через біль, а також за рахунок утворення вищеописаного кісткового вікна, що виникає після перелому не менше трьох рядом ребер, що стоять, таке вікно порушує правильну механіку дихання; таке вікно схлопується, рухаючись в іншому напрямку, ніж решта грудної клітки;
- крововилив у міжреберну артерію,
- пошкодження легень
- пневмоторакс – легке травмується і повітря накопичується під шкірою, хворий відчуває біль у грудях, задишку, сухий кашель і загальну слабкість,
- ураження міжреберних нервів – проявляється болем, локалізованим у межах пошкодженого нерва, відчувається поколювання та оніміння, іноді відзначається значне зниження дотику та тепла або холоду в ділянці вогнищ ураження. У важких випадках м’язи грудної клітки можуть ослабнути або атрофуватися, через що стає дуже важко дихати.
Як довго гояться зламані ребра?
Якщо це тріщина або перелом без ускладнень і без усунення, процес загоєння триває до кількох тижнів. Зростання ребер можна прискорити, виконуючи рекомендації лікаря та фізіотерапевта, у тому числі за допомогою таких форм лікування, як джгут на ребра. Потрібно обмежити фізичні навантаження. Хворі часто беруть лікарняний, що дозволяє їм швидше одужати.
Біль стихає поступово. У перші дні після травми вона з’являється практично при кожному вдиху. При спробах вдихнути повітря у грудну клітку хворі відзначають неприємне поколювання. Будь-яка фізична активність посилює симптоми. Тому рекомендується утриматися від участі у суперечці. Часто необхідно приймати знеболювальні та протизапальні препарати. Мазь можна акуратно наносити на запалені ребра і м’язи, що їх оточують.
Багато пацієнтів запитують, як спати. Після цього виду травми біль посилюється у нічний час. Якщо вона супроводжується задишкою, варто розташувати голову трохи вище, найбільш сприятливе положення – на спині. Больові нездужання не дозволять прийняти положення на животі, особливо на боці, де пошкоджені ребра.
⚕️⚕️⚕️Медичний транспорт, Перевезення хворих Львів Med103
Ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном. Так само наша компанія спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com – для клієнтів
Коментарі