Ректальна кровотеча та кров у випорожненні: причини, симптоми та лікування ✦ Україна Перевезення хворих Львів Med103

Ректальна кровотеча – це стан, при якому кров видно в калі, на туалетному папері або в унітазі. Кров у випорожненні може виглядати по-різному — вона може бути яскраво-червоною, може мати вигляд темних згустків крові або може фарбувати стілець у чорний колір (так званий дьогтеподібний стілець). Найчастішою причиною ректальної кровотечі є геморой.

Зміст

Що така ректальна кровотеча?
Чи є ректальна кровотеча серйозним симптомом?
Причини ректальної кровотечі та частота її виникнення
Як лікувати ректальну кровотечу?

Що така ректальна кровотеча?

Наявність свіжої крові або згустків крові в калі називається ректальною кровотечею. Важливо відрізняти наявність свіжої крові тільки на туалетному папері, або смуг на фекальних масах, або присутність її у воді поруч із калом в унітазі від згустків крові чи крові, змішаної із фекальними масами. Така приблизна оцінка дозволяє приблизно визначити, чи є джерелом кровотечі сам задній прохід чи кровотеча відбулося у просвіті кишечника і тому кров має змінений вигляд (наприклад, як згустків чи смуг, змішаних з каловими масами).

Перевезення хворих Львів

Іноді кров у калі може бути не видно, цей стан означає наявність прихованої крові в випорожненні. Ректальна кровотеча може проявлятися як:

гостра (активна) кровотеча – видно кров, є кривавий стілець, вона може бути сильною,
хронічна кровотеча – характеризується постійною або періодичною втратою невеликих об’ємів крові, що може призвести до анемії (або дефіциту заліза); його симптомами є домішка невеликої кількості свіжої крові в калі або вона протікає безсимптомно (наявність крові підтверджується лише аналізом калу на приховану кров).

Гостра кровотеча часто потребує госпіталізації. Діагностика хронічної та прихованої кровотечі може проводитися амбулаторно.

Чи є ректальна кровотеча серйозним симптомом?

Ректальна кровотеча, безумовно, не можна ігнорувати, хоча найпоширенішою її причиною є геморой. З іншого боку, кровотеча може бути симптомом раку товстої кишки — захворювання, яке виліковне, якщо його виявити на ранній стадії. Ігнорування ректальної кровотечі може затримати діагностику та упустити шанс на одужання.

Що робити, якщо з прямої кишки йде кров?

При виникненні кровотечі із прямої кишки необхідно звернутися до лікаря, який, швидше за все, проведе обстеження товстої кишки. Найпростішим, а й цінним дослідженням є безпосереднє введення пальця через задній прохід (так зване ректальне дослідження). У ході цього обстеження лікар може визначити серед іншого: зовнішній геморой заднього проходу. Слід пам’ятати, що можуть існувати кілька причин кровотечі одночасно, наприклад, геморой і рак товстої кишки. Потім, при необхідності, лікар може направити пацієнта на аноскопію або колоноскопію (або капсульну ендоскопію) та візуалізують дослідження, у тому числі: комп’ютерна томографія.

При підозрі на наявність крові в калі, невидимій неозброєним оком лікар направить пацієнта на аналіз на приховану кров. Позитивний результат тесту вказує на приховану шлунково-кишкову кровотечу, тоді як негативний результат не виключає його і тому не може замінити ендоскопічні дослідження при підозрі на шлунково-кишкову крововтрату

Перевезення хворого на обстеження

Крім того, лікар може направити пацієнта на загальний аналіз крові та аналіз на рівень заліза, оскільки у разі масивної або хронічної кровотечі може розвинутися анемія.

Причини ректальної кровотечі та частота її виникнення

Поразки, що викликають ректальну кровотечу, найчастіше локалізуються в товстому кишечнику.

Поширені причини:

геморой – найчастіша причина кровотечі, зазвичай невелика кількість свіжої крові на стільці (не змішаної з ним) або на туалетному папері
використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або пероральних добавок калію
інфекційний ентерит (Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Entamoeba histolytica)
поліпи прямої та товстої кишки та кровотеча після видалення поліпа під час колоноскопії
у людей похилого віку ( 50 років)
дивертикули товстої кишки
ішемія (емболія, тромб) та ішемічний коліт
колоректальний рак (рак) – зазвичай у калі присутня прихована кров, рідше кровотеча помітна пацієнту
у людей віком 40–50 років
інфекційний коліт
запальне захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт або хвороба Крона)
захворювання заднього проходу і прямої кишки – геморой, анальні тріщини, виразки прямої кишки. свищей пластики, стану після променевої терапії раку передміхурової залози у чоловіків та раку статевих шляхів у жінок, порушення згортання крові (включаючи тромбоцитопенію та прийом антикоагулянтів), васкуліт.

Як лікувати ректальну кровотечу?

Гемороїдальні вузли лікуються консервативно, з використанням місцевих засобів. Більш серйозні зміни можуть вимагати хірургічного лікування.

Перевезення хворого за кордон

Кровотечі з дивертикулів найчастіше мають періодичний характер і не вимагають лікування, хоча іноді необхідне хірургічне втручання, тоді як запальні захворювання потребують специфічного фармакологічного лікування. Поліпи, найчастіше аденоми, тобто доброякісні пухлини, іноді передують розвитку раку і можуть лікуватися ендоскопічно, як і судинні ураження. У разі раку товстої кишки потрібне хірургічне лікування.

Варто звернути увагу на застосування препаратів, що порушують згортання крові, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти або антивітамінів К, які можуть впливати на інтенсивність кровотечі при кожному з перерахованих вище станів. Іноді необхідно змінити лікування доти, доки кровотеча не буде зупинена.

У поодиноких випадках кровотеча внаслідок легких захворювань товстої кишки призводить до анемії, що вимагає переливання крові або прийому препаратів заліза.

⚕️⚕️⚕️

Медичний транспорт, Перевезення хворих Львів Med103

Ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном. Так само наша компанія спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.

AmbulanceMedicalCar@gmail.com – для клієнтів

тел: (073)35-00-403